Los especialistas, insisten en que esta cirugía es totalmente segura, pero su obligación, siempre es informar de sus peligros, los cuales, son mínimos, pero claro, los pacientes, son los que van a ser los sufridores de la cirugía, les afectará a ellos. Para ello, hay que pensar en la balanza de la elección, el que se escoge, si la vida con la enfermedad o el pequeño riesgo de la operación, la cual, ofrece, el llevar una vida de lo más normal posible. Es poner en la balanza, los peligros y las ventajas y estas últimas ganan la balanza.

Entre los riesgos que pueden llevar a la complicaciones, son algunos como los antecedentes de coagulación, apnea, deterioro de la capacidad de funciones...), pero como en cualquier otra operación, quizás sea de lo más difícil encontrarlas. Los especialistas, nos aseguran que son riesgos que normalmente son superables por la mayoría de los pacientes.

Tengamos en cuenta, que cuando a un paciente se le aconseja pasar por el quirófano para aplicarle esta clase de cirugía, es porque es necesario, nunca se trata de ningún negocio, ya que aquellas personas que solo exceden de su peso , por ejemplo, en 5 kilos, no se les recomendaría.

En general, se recurre a la cirugía bariátrica en pacientes obesos cuando existen otras enfermedades graves, relacionadas directa o indirectamente con la obesidad, que interfieren en la vida cotidiana, y siempre que los tratamientos médicos hayan fracasado .

Pero veamos detenidamente cuáles son los criterios que deben cumplir las personas con obesidad para optar a la cirugía bariátrica:

• IMC (Indice de masa corporal)  mayor o igual a 40
• IMC mayor o igual a 30 teniendo enfermedades graves asociadas, de tipo cardíaco, vascular, diabetes, ósea o articular; que impiden la autonomía y por lo tanto el desarrollo de la vida diaria con normalidad.
• Edad entre 16 y 65 años. Aunque este punto despierta controversia, ya que con el aumento de la obesidad infantil y adolescente, se ha triplicado la cirugía bariátrica en los menores de edad. En cualquier caso está desaconsejado en niñas y niños 13 y 15 años respectivamente.
• Obesidad mórbida mantenida durante al menos 5 años.
• Fracaso de los tratamientos convencionales o medidas dietético-sanitarias y conductuales, como el aumento en la práctica de ejercicio físico. Este tratamieno suele fracasar en la mayoría de los casos, y no se consigue que la pérdida de peso se mantenga en el tiempo.

Asimismo, hay que tener en cuenta las contraindicaciones para llevar a cabo la cirugía bariátrica, como son las enfermedades mentales (esquizofrenia o psicosis); endocrinas, de tipo suprarrenal o tiroidea, que podrían ser la causa de la obesidad;  o digestivas ( reflujo o trastorno motor esofágico). La adicción a drogas  o alcohol supone también una restricción en esta intervención.

La predisposición de la persona con obesidad para cumplir el control de seguimiento que se establece en los meses posteriores al tratamiento quirúrgico es de vital importancia. El paciente debe adquirir un compromiso firme con el médico en pro de los buenos resultados que se desea obtener, comprendiendo la importancia en el cambio de hábitos de vida a partir de la realización de la cirugía bariátrica.

Debemos tener en cuenta que la cirugía bariátrica persigue, no sólo una disminución de peso, sino la consecuente disminución del riesgo que entrañan las patologías asociadas a la obesidad, con una mejoría del nivel de vida.

BALÓN INTRAGÁSTRICO:

El balón intragástrico no es en sí una intervención quirúrgica y no es considerada una técnica invasiva. Se basa en la introducción de un balón de silicona en el interior del estómago. El proceso se realiza por la boca con anestesia general. El balón es inflado una vez que está dentro del estómago para así reducir su espacio y aumentar la sensación de saciedad. De este modo se facilita el seguimiento de las recomendaciones dietéticas del especialista.

Ventajas: No es invasivo, apenas tiene contraindicaciones, es una intervención rápida y que no conlleva grandes riesgos.

Inconvenientes: Sólo es recomendado en obesidades moderadas. Cuando el balón se extrae, hay posibilidades de volver a engordas si no se han corregido los hábitos alimenticios.

ANILLA GÁSTRICA:

Dentro de las intervenciones invasivas la anilla gástrica es una de las más sencillas y la única reversible. Se trata de poner una anilla de silicona alrededor del estómago para así menguar su capacidad. Se puede tener entre 4 a 5 años en el estómago, depende de las necesidades de cada individuo.

Ventajas: Se puede realizar por laparoscopia y no perturba de ningún modo la digestión.

Inconvenientes: Entre sus efectos secundarios están los vómitos y algún otro malestar similar. No evita el paso de alimentos azucarados.

«BYPASS» GÁSTRICO:

El Bypass gástrico consiste en reducir la capacidad del estómago derivando los alimentos de forma directa al intestino delgado. Además, reduce la absorción de los alimentos por el intestino, es muy efectivo contra las grasas.

Ventajas: Es uno de los métodos más efectivos, pues se puede perder entre el 75-100% del pedo de más en 1 o 2 años. Generalmente, no se vuelve a recuperar el peso perdido.

Inconvenientes: Hay riesgo de que provoque déficits nutricionales. Es una cirugía invasiva que conlleva ciertos riesgos.

DERIVACIÓN BILIO-PANCREÁTICA:

La derivación bilio-pancreática  consiste en extirpar un parte del estómago y unir lo que queda del mismo a la parte final del intestino delgado. De este modo se logra evitar que los alimentos pasen por la parte superior del intestino. Su objetivo es reducir la ingesta de alimentos, de calorías y nutrientes que absorbe el organismo.

Ventajas: Es una técnica más eficaz en individuos con obesidad mórbiba.

Inconvenientes: Es una intervención muy compleja que acarrea ciertos riesgos.

El cuidado nutricional postoperatorio de doble importancia, ya que es esencial para la adecuación de nutrientes y calorías. La comida en este período para reducir al mínimo el flujo, la saciedad y el síndrome de dumping, la maximización de la pérdida de peso y el mantenimiento de garantizar.

La dieta puede pasar por varias etapas:

• Borrar dieta líquida;
• Totalmente dieta líquida;
• Gachas;
• Bland dieta;
• Y, por último, la dieta normal.

A continuación se exponen algunas recomendaciones a los pacientes:

• y masticar los alimentos ;
• restringir la ingesta calórica de los jugos;
• hidratos de carbono evitando, dulces, grasas , café , alcohol, carne roja palomitas de maíz seco;
• controlar los tamaños de porción
• alcanzar 5-6 comidas al día;
• comer comidas equilibradas, sanas y variadas;
• evitar beber líquidos con las comidas;
• mater buena hidratación ;
• encontrar alternativas a la tensión y el hambre emocional.

No te olvides de buscar la debida asesoría profesional antes de tomar cualquier decisión, como se indica los métodos anteriores, tradicionales deberían ser los primeros pasos cuando se trata de la pérdida de peso.

La OMS clasifica la obesidad basado en el Índice de Masa Corporal (IMC) y el riesgo de mortalidad asociada. Por lo tanto, se considera obesa cuando el IMC es superior a 30 kg / m². La gravedad, la OMS define la obesidad grado I cuando el IMC está entre 30 y 34,9 kg / m², obesidad de grado II, cuando el IMC está entre 35 y 39,9 kg / m² y, por último, cuando la obesidad mórbida índice de masa corporal superior a 40 kg / m².

Los tratamientos más populares, la dieta, actividad física, cambios en el estilo de vida debe ser siempre la primera alternativa, pero en los sujetos con obesidad clase III de la clasificación de estos tratamientos han dado resultados decepcionantes. La mayoría de los pacientes no lograr o mantener una reducción del 50-10% del peso corporal de más de cinco años.

La cirugía bariátrica, aplicado para la obesidad mórbida, ha sido estudiado desde los años 50 todavía se está probando muchas técnicas que se pueden dividir en restrictivas, y disabsortivas mixtos, cada uno con diferentes riesgos, efectos y efectos secundarios. Incluso si la cirugía bariátrica se considera uno de los tratamientos más efectivos para los temas morbosos, su efecto secundario es el de promover algún grado de desnutrición. A causa de la desnutrición, mal estado general del individuo y su respuesta al tratamiento puede verse afectada. La pérdida de peso debe ser monitoreado a fin de no crear un riesgo nutricional, como el tratamiento de la dieta inadecuada, junto con la rutina hábitos de alimentación proporcionan poca cantidad de nutrientes básicos y esenciales.

Si no estamos demasiados seguros de realizarnos una cirugía para reducir celulitis, estómago o acabar con la grasa de nuestro cuerpo, aconsejamos acurdir primero a varios centros profesionales con médicos cirujanos especialistas.

Allí podremos exponer nuestro problema con total libertad y dejarnos asesorar sobre el tipo de operaciones adecuadas a nuestro cuerpo, cómo será la pre y post operación y las recomendaciones a tratar. También nos hablarán de los posibles riesgos, pues no olvidemos que se trata de una operación. Los médicos nos dirán si realmente podemos operarnos o bastará con una buena nutriciónn y ejercicio.

Si finalmente nos decidimos, podemos tastear diversas clínicas y centros médicos y quedarnos con el que nos de más confianza, fiabilidad, seriedad, teniendo en cuenta el precio global. Aunque realmente si te preocupa tu salud, ello no es lo que más debe importarnos.

Sepas que exiten diversas clases de cirugía para poner remedio a la obesidad, desde el balón gástrico, la cirugía bariátrica o la banda gástrica, además de las cirugías paras eliminar la grasa que nos sobra en las caderas, zona abdominar, lumbar, glúteos o muslos.

Porque cada persona es distinta y nuestra constitución también, lo que va mejor a uno no será la operación más óptima para otra persona.

Una vez que una persona se ha sometido a una cirugía de esta índole, la dieta que ha de llevar a cabo es una dieta dividida en varias fases:

Fase 1: Se trata de una dieta líquida. En ella se consumen líquidos claros como caldos, zumos diluídos, agua de arroz e infusiones. La dieta dura unos dos o tres días mientras que, pasado ese tiempo, se pasa a una subfase dentro de la misma que durará unas seis semanas consistente también en una dieta líquida baja en grasa y con alto contenido en proteínas.

Fase 2: Unos dos meses después de haber pasado por la cirugía, y siempre y cuando el organismo vaya bien, pasaremos a una dieta triturada que va incluyendo alimentos blandos como huevo, pollo, pescado blanco, quesos, plátano, etc. Han de masticarse muy bien los alimentos e incluso comerlos triturados aunque hay que tener en cuenta que no se puede comer nada de grasa ni de fritos, todo ha de ser asado o cocido.

Fase 3: Dieta normal: Esta es la última fase y quizás la que puede tardarse otros dos meses en alcanzar. No hay una fecha determinada para ella por lo que no podemos ser preciosos pero sí hay que aprender a seleccionar y preparar los alimentos para tener una dieta variada en la alimentación.

Eso sí, se dan algunas recomendaciones como no ingerir líquidos 30 minutos antes de comer, sólo comer en horas de comida, no abusar de los líquidos y tampoco de la comida grasa, helados, fritos, dulces, etc.

Los especialistas en cirugía bariátrica reunidos en el Hospital de Bellvitge de Hospitalet de Llobregat han alertado del «retraso» en la detección de los casos de obesidad mórbida, considerada extrema, en España. El Hospital de Bellvitge organiza el curso de internacional de cirugía bariátrica que reúne a un centenar de especialistas de todo el mundo.

Un 14 por ciento de los adultos españoles tiene obesidad y uno de cada cuatro desarrollará obesidad mórbida, una enfermedad que puede reducir hasta 25 años la esperanza de vida de los afectados. La única solución curativa a largo plazo para la obesidad mórbida es la cirugía bariátrica.

Según el jefe de la unidad de Cirugía Bariátrica del Hospital de Bellvitge, Jordi Pujol, se registra un «retraso» en la llegada de los enfermos a los hospitales.

«En lugar de llegarnos a los 40-45 años como pasa en otros países aquí nos llegan entre los 50 y los 65 años y lo hacen con muchas enfermedades que dificultan la calidad de vida» según el doctor Pujol, que ha planteado la necesidad de que «en la atención primaria los médicos sean capaces de detectar a estos enfermos y que haya un camino muy fácil desde los ambulatorios a los hospitales».

En el global de España la mortalidad es de un 0,3 por ciento, una tasa muy pequeña según el doctor Pujol, que destacó que «es necesario que todas las unidades estén entrenadas para operar a estos enfermos. Un centro que opere a 15 ó 20 enfermos al año, difícilmente podrá adquirir una experiencia que le permita trabajar cuando salgan las complicaciones».

Los expertos denuncian las largas listas de espera para la cirugía bariátrica y la falta de recursos.

En el caso de los pacientes con un índice de masa corporal (IMC) igual o superior 40, o igual o superior a 35 que además padezcan alguna enfermedad derivada del exceso de peso, la alternativa terapéutica más eficaz es la cirugía bariátrica, aseguraron los especialistas de la Unidad.

«Actualmente las diferentes técnicas de cirugía bariátrica consiguen perdidas del 80% del porcentaje de sobrepeso sin reganancias posteriores», afirmó el cirujano bariátrico de la Unidad de Cirugía Metabólica y de la Obesidad Mórbida del Hospital Universitari Sagrat Cor el doctor Jordi Pujol.

'La cirugía bariática se convierte para los pacientes obesos, entonces, en la alternativa más eficaz y en la solución a muchas de las patologías asociadas a la obesidad, como diabetes, problemas cardiovasculares, problemas de infertilidad en mujeres y de disfunción eréctil en hombres, o de incontinencia urinaria entre otros muchos', explica González Costea. De hecho, aquellos Pacientes que tras la cirugía pierden más del 75 por ciento de la masa corporal excedente, recuperan su vida con total normalidad. Y así lo corrobora González Costea. 'Hemos tenido casos de pacientes obesos que estaban en paro porque nadie quería contratarles por su estado físico, y tras la cirugía, han encontrado trabajo'.

El éxito de la cirugía bariática es superior al del tratamiento farmacológico y dietético en los pacientes obesos. Una de las razones, según relata el doctor González Costea es porque 'el grado de compromiso del propio enfermo es mayor, ya que está concienciado de que tiene un problema de salud grave'.