Se demuestra en los pacientes de estas características que cuando son sometidos a este tipo de cirugía, cuanto mayor es la disminución de peso, más bajo es el nivel de azúcar, por lo tanto, se corrige de manera inmediata y beneficiosa.

Las diversas formas de cirugía para la pérdida de peso son muy variadas, desde la introducción en el estómago del balón intragástrico hasta la banda ajustable que se coloca en la boca del estómago. La anatomía del sistema digestivo, es así alterada para que la ingesta de alimentos se vea disminuida, por lo tanto, el nivel de azúcar también lo hace. Esta pérdida de peso, más o menos rápida, depende también del caso de cirugía y la respuesta del paciente.

Para comparar las dos cirugías que hemos citado, se tiene más constancia de que la del bypass, es mucho más efectiva para el control de la diabetes que la de la banda gástrica. En el primer caso, el porcentaje es del 80 %, mientras que en el segundo lo es un 60%.

Se sitúa así a la cirugía bariátrica como el mejor combate para la diabetes del tipo 2, la cual, es la que sufren los obesos.

Estas cirugías para perder peso, se vuelven cada vez más populares. Los pacientes recurren a ellas como una forma más rápida y de fácil solución para su problema de obesidad.

Cuando te ofrecen esta clase de cirugía, todo parecen muy fácil «no se preocupe que no habrá ningún problema», pero el problema es candente, cuando hay que tomarse algún medicamento para la protección de ese estómago al que hemos sacado de su estado normal.

El 90% de los obesos que se han operado en estas circunstancias, toman esta clase de fármacos, teniendo como consecuencia el debilitamiento de sus huesos.

Muchos de estos pacientes piensan que prefieren esto a seguir con su obesidad, pero lo mejor sería no tener que elegir.

Por todo esto, la obesidad, sigue sin tener remedio seguro, siempre después de ella (cuando se interviene), las posteriores secuelas no están del todo resueltas. También es cierto que esta enfermedad arrastra otras como la hipertensión, diabetes, problemas cardiovasculares.... y leyendo estas conclusiones científicas sobre los medicamentos en cuestión, ¿habría que añadir a la osteoporosis?

Esta consecuencia de obesidad y diabetes de tipo 2, la padecen casi 5 millones de personas en España, un dato alarmante y comprobado que demuestra que la mitad de los pacientes que son diabéticos son a la vez obesos y lo más inquietante, es que la tercera parte de ellas, todavía no tienen un diagnóstico.

Estas dos enfermedades, suponen un riesgo muy grande en la salud, ambas empeoran en sus diagnósticos al contrastarse.

Cuando un paciente sufre estas dos patologías al mismo tiempo, ha de controlarse rigurosamente su peso para conseguir que su metabolismo tenga buen ritmo y esté controlado. Con un peso adecuado es más fácil de controlar los niveles de la glucosa en sangre.

Estas dos enfermedades conjuntas, aumentan el riesgo de enfermedades cardiovasculares, hipertensión y colesterol. Aun así, con un riguroso control, no se logra un buen control, pues la tercer parte de los pacientes del total de afectados no tienen el nivel de glucosa que deberían tener, casi siempre lo sobrepasan.

No llevar un control de la glucosa, puede suponer lesiones en órganos internos como el hígado, corazón o retina, además de aumentar la posibilidad de sufrir amputaciones de las extremidades inferiores.

El aumento de cáncer en pacientes de este tipo, es debido a que la insulina atrofia los músculos.

Es muy importante controlar la glucemia y la hemoglobina, pues es un hecho que reduce las complicaciones que la diabetes causa acompañada de la obesidad.

La obesidad es menos frecuente en las personas que siguen una dieta vergetariana o similares, como han dado a conocer diversos estudios desde 2006, entre los que destacan el de Diabetes Care y el de American Journal of Clinical Nutrition.

Según el estudio de cohortes de Diabetes Care, el índice de masa corporal (IMC) era más alto en las personas que consumían carne,no vegetarianos, que en las personas vegetarianas, semivegetarianas (que consumen pescado) u ovolácteovegetarianas (que consumen productos lácteos y huevos). Asimismo, la diabetes mellitus tipo 2 estaba más presente en los sujetos que llevaban una alimentación con productos cárnicos.

En el estudio de American Journal of Clinical Nutrition se evidencia que hay una relación directa entre el índice de masa corporal (IMC) y la cantidad de productos de origen animal que se consumen en la dieta, de manera que el IMC aumenta al ingerir más productos de este tipo. También son otras las enfermedades que aumentan su prevalencia en la población no vegetariana, como es el caso del cáncer de colon, donde un consume excesivo de carne roja aumenta el riesgo de padecerlo.

¿Cómo se explica que los vegetarianos, por lo general, no sean obesos? Pues bien, los alimentos vegetarianos tienen una serie de ventajas metabólicas:

• Estos alimentos tienen una cantidad de proteínas, grasas y calorías menor, teniendo sin embargo un alto porcentaje de carbohidratos complejos, fibra y agua. La menor ingesta calórica sumada a la práctica de algún tipo de ejercicio evita en gran medida el sobrepeso.
• Las comidas ricas en fibra y agua aumentan la sensación de saciedad, por lo que disminuye el deseo de comer entre horas.
• Las grasas saturadas que contienen los alimentos derivados de plantas pueden aumentar la actividad metabólica basal, es decir, el gasto que hacemos cuando estamos en reposo, por lo que quemaríamos más calorías.

Según los expertos, esta dieta puede ser deficitaria en proteínas, hierro, calcio o vitamina B12; pero si se lleva a cabo con una buena planificación nos puede aportar las cantidades necesarias de macro y micronutrientes, por lo que puede ser válida tanto para niños y jóvenes, como para adultos.

Como conclusión, destacar que los autores sugieren que una dieta vegetariana, ovolácteovegetariana o semivegetariana, puede ser beneficiosa para la prevención de la obesidad y las demás enfermedades asociadas, directa o indirectamente a ella.

En general, se recurre a la cirugía bariátrica en pacientes obesos cuando existen otras enfermedades graves, relacionadas directa o indirectamente con la obesidad, que interfieren en la vida cotidiana, y siempre que los tratamientos médicos hayan fracasado .

Pero veamos detenidamente cuáles son los criterios que deben cumplir las personas con obesidad para optar a la cirugía bariátrica:

• IMC (Indice de masa corporal)  mayor o igual a 40
• IMC mayor o igual a 30 teniendo enfermedades graves asociadas, de tipo cardíaco, vascular, diabetes, ósea o articular; que impiden la autonomía y por lo tanto el desarrollo de la vida diaria con normalidad.
• Edad entre 16 y 65 años. Aunque este punto despierta controversia, ya que con el aumento de la obesidad infantil y adolescente, se ha triplicado la cirugía bariátrica en los menores de edad. En cualquier caso está desaconsejado en niñas y niños 13 y 15 años respectivamente.
• Obesidad mórbida mantenida durante al menos 5 años.
• Fracaso de los tratamientos convencionales o medidas dietético-sanitarias y conductuales, como el aumento en la práctica de ejercicio físico. Este tratamieno suele fracasar en la mayoría de los casos, y no se consigue que la pérdida de peso se mantenga en el tiempo.

Asimismo, hay que tener en cuenta las contraindicaciones para llevar a cabo la cirugía bariátrica, como son las enfermedades mentales (esquizofrenia o psicosis); endocrinas, de tipo suprarrenal o tiroidea, que podrían ser la causa de la obesidad;  o digestivas ( reflujo o trastorno motor esofágico). La adicción a drogas  o alcohol supone también una restricción en esta intervención.

La predisposición de la persona con obesidad para cumplir el control de seguimiento que se establece en los meses posteriores al tratamiento quirúrgico es de vital importancia. El paciente debe adquirir un compromiso firme con el médico en pro de los buenos resultados que se desea obtener, comprendiendo la importancia en el cambio de hábitos de vida a partir de la realización de la cirugía bariátrica.

Debemos tener en cuenta que la cirugía bariátrica persigue, no sólo una disminución de peso, sino la consecuente disminución del riesgo que entrañan las patologías asociadas a la obesidad, con una mejoría del nivel de vida.

Esto es especialmente cierto para las personas con un IMC de 40 o mayor, que se consideran extremadamente obesos.

La prevención de la ganancia de peso adicional se recomienda si usted tiene un IMC entre 25 y 29.9, a menos que haya otros factores de riesgo para las enfermedades relacionadas con la obesidad. Expertos en obesidad recomiendan que trate de bajar de peso si usted tiene dos o más de los siguientes:

• Historia familiar de ciertas enfermedades crónicas. Si usted tiene parientes cercanos que han tenido enfermedades del corazón o diabetes, que son más propensas a desarrollar estos problemas si usted es obeso.
• Condiciones médicas preexistentes de la presión arterial alta, niveles altos de colesterol LDL, niveles bajos de colesterol HDL, triglicéridos altos, y altos niveles de glucemia son señales de advertencia de algunas enfermedades asociadas con la obesidad.
• Perímetro de la cintura. Los hombres que tienen una circunferencia de cintura mayor de 40 pulgadas, y las mujeres que tienen una circunferencia de cintura mayor de 35 pulgadas, tienen un mayor riesgo de diabetes, dislipidemia (cantidades anormales de grasa en la sangre), presión arterial alta y enfermedades del corazón .
  

Afortunadamente, una pérdida de peso de 5 a 10 por ciento de su peso corporal inicial puede hacer mucho para mejorar la salud mediante la reducción de la presión arterial y factores de riesgo para otras enfermedades relacionadas con la obesidad. Además, la investigación muestra que un 5 por ciento de pérdida de peso producido por la dieta y el ejercicio moderado puede retrasar o incluso prevenir la diabetes tipo 2 en personas con alto riesgo para la enfermedad. En un estudio reciente, los participantes que se consideraban con sobrepeso y que tenían pre-diabetes, una condición en que la persona de glucosa en la sangre un nivel es más alto de lo normal, pero no lo suficientemente alta como para ser clasificado como diabetes fueron capaces de retrasar o prevenir la aparición de tipo 2 diabetes mediante la adopción de una dieta con poca grasa, dieta baja en calorías y hacer ejercicio durante 30 minutos al día, 5 días a la semana.

Esta claro que el grado de peligrosidad depende, en buena medida, del tipo de obesidad de la personas, siendo los obesos mórbidos los que más riegos tienen en toda su salud en general. Y es que, según la gran parte de los médicos, realmente es una enfermedad y como tal debe tratarse, establecer una terapia, y un control estricto para erradicar con el problema.

Pero no lo podemos hacer solos. Siempre seguiremos los consejos de los médicos especialistas, de aquellos que verdaderamente nos transmitan confianza y estén especializados en nutrición. Lo cierto es que la obesidad trae consigo infinidad de problemas y, hoy en día, es una de las principales causas de muerte en muchos países. Y parece que, si no tenemos cuidado, se erige como una de las enfermedades más importantes del siglo XXI.

Como hemos visto otras veces, este enfermedades están relacionada con otras, como la diabetes, la hipertensión, el colesterol, los alto azúcares en la sangre, problemas cardiovasculares, asma y algunos transtornos alimenticios. Pero no son todas porque la lista es mucho más larga, y se hace especial incapié en la nutrición. Además, las enfermedades mentales surgidas de la obesidad aumentan.

Las personas con sobrepeso cuentan con depresión, ansiedad, y otros problemas psicológicos que hacen que ellas mismas se excluyan de la sociedad. Si ponemos de nuestra parte, podemos acabar con estre problema. Empieza por consultar a tu especialista.

Un problema realmente grave porque puede desembocar en consecuencias fatales. Los médicos y hospitales se llena de visitas para detectar este problema y realizar un seguimiento mucho más exhaustivo de estas enfermedades. Lo peor de esta noticia es que está afectando a personas de edades comprendidas entre 30 y 40 años, un colectivo de población cada vez más joven que no ha aprendido a cuidarse.

Las razones para haber desarrollado obesidad se debe a diversos factores. Está claro que tiene mucho que ver la genética, pero también haber acumulado gran cantidad de grasa abdominal por los malos hábitos alimenticios durante la infancia y la adolescencia.

Como remedio para evitar y acabar con este grave problema, los médicos establecen una dieta alimentaria muy estricta a seguir y pautas para realizar ejercicios físicos con el propio personal de las clínicas u hospitales.

Hay que orientar a los pacientes para comer saludablemente y, en definitiva, realizar una vida más saludable. Pues, poco a poco, y con edades más jóvenes el problema puede erradicarse. Lo importantes es saberse matener posteriormente, así que el ejercicio y la buena alimentación debe acompañarlos durante toda su vida.

¿Somos conscientes de lo que comemos? ¿Abandonamos la dieta mediterránea por la comida rápida o congelada? ¿Cómo alimentamos nuestras celulas?

En las últimas décadas se han introducido en nuestra dieta alimentos que deberían consumirse en pequeñas cantidades y de forma esporádica: la pastelería y bollería industrial, comida rápida, platos preparados y fritos envasados.

Si observamos los datos sobre obesidad infantil, los resultados no son mejores: durante los últimos quince años el número de niños que sufren obesidad se ha triplicado. Para frenar esta enfermedad es importante que los niños lleven un estilo de vida saludable y una alimentación variada. La obesidad supone un importante riesgo para la salud, favoreciendo la aparición de enfermedades coronarias, infarto cerebral, hipertensión arterial, diabetes, apnea del sueño u osteoartritis.

El ejercicio físico, tanto para niños y mayores, es imprescindible. El Jefe de Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Carlos III de Madrid y Coordinador de Nutrición de la Fundación Española del Corazón, el Dr. Sánchez Franco,  en la Semana del Corazón de Madrid «el ejercicio recomendable es aquel continuo, rápido y duradero siendo su forma práctica prioritaria la carrera, el footing o el jogging de 20 a 30 minutos diarios».

Los especialistas en cirugía bariátrica reunidos en el Hospital de Bellvitge de Hospitalet de Llobregat han alertado del «retraso» en la detección de los casos de obesidad mórbida, considerada extrema, en España. El Hospital de Bellvitge organiza el curso de internacional de cirugía bariátrica que reúne a un centenar de especialistas de todo el mundo.

Un 14 por ciento de los adultos españoles tiene obesidad y uno de cada cuatro desarrollará obesidad mórbida, una enfermedad que puede reducir hasta 25 años la esperanza de vida de los afectados. La única solución curativa a largo plazo para la obesidad mórbida es la cirugía bariátrica.

Según el jefe de la unidad de Cirugía Bariátrica del Hospital de Bellvitge, Jordi Pujol, se registra un «retraso» en la llegada de los enfermos a los hospitales.

«En lugar de llegarnos a los 40-45 años como pasa en otros países aquí nos llegan entre los 50 y los 65 años y lo hacen con muchas enfermedades que dificultan la calidad de vida» según el doctor Pujol, que ha planteado la necesidad de que «en la atención primaria los médicos sean capaces de detectar a estos enfermos y que haya un camino muy fácil desde los ambulatorios a los hospitales».

En el global de España la mortalidad es de un 0,3 por ciento, una tasa muy pequeña según el doctor Pujol, que destacó que «es necesario que todas las unidades estén entrenadas para operar a estos enfermos. Un centro que opere a 15 ó 20 enfermos al año, difícilmente podrá adquirir una experiencia que le permita trabajar cuando salgan las complicaciones».